Sciences infirmières en soins généraux 3

• Contribution au profil d'enseignement

• Expert clinique : Poser un jugement clinique infirmier en partenariat avec la personne soignée sur base d’un cadre de référence

  Collecter les données Identifier les situations de santé, les diagnostics infirmiers* et les problèmes traités en collaboration* Déterminer les résultats* attendus Evaluer la démarche et les résultats* des interventions*

  Expert clinique : Mettre en œuvre le projet de soins

  Réaliser des interventions* et activités* de soins dans les domaines de la prévention* de la maladie, des soins urgents, des soins curatifs, des soins chroniques, des soins palliatifs et des soins de réadaptation, et en situation de crise ou de catastrophe Adapter les soins à la situation et aux différents contextes* culturel, social et institutionnel

  Communicateur : Assurer une communication professionnelle

  Transmettre les données oralement et/ou par écrit en vue d’assurer la continuité des soins

  collaborateur : Gérer les ou participer à la gestion des ressources humaines

  Collaborer avec les différents intervenants de l’équipe pluri-professionnelle*

  Professionnel : Prendre en compte les dimensions écologiques*, éthiques, légales et réglementaires

  Respecter les règlementations Guider sa pratique par une réflexion éthique

  Professionnel : Gérer les ou participer à la gestion des ressources matérielles et administratives

  Respecter les normes*, les procédures* et les recommandations de bonne pratique

  Erudit : Se développer professionnellement

  Exercer une pratique réflexive

• Acquis d'apprentissage spécifiques sanctionnés par l'évaluation

L’étudiant sera capable :

• De lire et respecter une prescription médicale pour la réalisation de différents soins :

- la mise en place et la planification d’un programme de perfusion;

- une gestion adaptée de la douleur;

- la réalisation d’un prélèvement veineux (ce compris les ponctions veineuses particulières);

- la réalisation d’une intraveineuse directe (IVD);

- l’administration de l’oxygénothérapie.

• D’expliquer au bénéficiaire de soins, son entourage ou une population plus large, des notions relatives à sa situation clinique telles que :

- les facteurs influençant la cicatrisation ;

- le non systématisme de l’utilisation des antiseptiques ;

- les mesures préventives face à un matériel de suture ;

- les mesures pour l’enlèvement du matériel de suture ;

- les escarres de décubitus (physiopathologie, stade, prévention) ;

- les ulcères artériels et variqueux ;

- le pied diabétique ;

- la différenciation des brûlures ;

- la prise en charge infirmière pré et post-opératoire d’un bénéficiaire adulte ;

- les différents types d’anesthésie (générale et la prise en charge infirmière pré et post-opératoire d’un bénéficiaire adulte ; loco-régionale) ;

- les différents types de douleurs et leur prise en charge spécifique ;

- un protocole d’analgésie,

- ses effets secondaires et de surdosage;

- antalgies initiées par la chirurgie (neurostimulation, ZAP,…);

- les principes et règles d’utilisation d’une PCA, d'une PCEA ;

- la raison d’un système de drainage (drains ronds) et les surveillances et soins requis à ce niveau;

- les particularités de l’hôpital de jour ;

- le principe des interventions sous hypno-sédation;

- la raison du placement de l'oxygène, la gestion et surveillance des différents dispositifs;

- la raison du prélèvement veineux (ce compris les ponctions veineuses particulières);

- la raison du placement d'une perfusion simple et médicamenteuse et les surveillances et soins requis à ce niveau;

- la raison de la mise en place d’un cathéter veineux périphérique; la réalisation d’une intraveineuse directe (IVD);

- les différents examens cardiaques : électrocardiogramme (ECG), télémétrie, holter cardiaque, coronarographie, angioplastie,… tant dans leurs raisons, consignes, préparation et déroulement. la raison d’un placement d’un monitoring et d’une télémétrie.

• Déterminer et appliquer, en fonction de la situation clinique du patient : les critères d’analyse d’une atteinte à l’intégrité de la peau ; une échelle d’évaluation de la douleur.

• De planifier la prise en charge, dans le respect des procédures, par des actions prescrites/autonomes d’un bénéficiaire de soins: souffrant d’atteinte à l’intégrité de la peau; algique (aigue et chronique).

• Identifier les différentes étapes de la cicatrisation et choisir les actions requises en conséquence.

• Déterminer les éléments à prendre en compte, pour réaliser :

- un prélèvement de plaie; un prélèvement veineux (ce compris les ponctions veineuses particulières) ;

- le placement d’une perfusion simple et médicamenteuse (en ce compris les électrolytes) ; une intraveineuse directe.

- Le placement de l'oxygène. Dans le respect des critères de qualité et/ou des procédures, et en regard de la situation clinique du bénéficiaire de soins.

• De planifier les étapes des procédures :

- de l’ablation du matériel de suture, quel que soit le type de matériel ou de point de suture; de l’ablation d’un drain de redon;

- de la réalisation du temps de saignement; d’un prélèvement veineux (ce compris les ponctions veineuses particulières, de la prescription jusqu’à la récupération des résultats) ;

- de la mise en place d’une perfusion simple et médicamenteuse (en ce compris les électrolytes);

- d’administration d’oxygène ;

- de la réalisation d’une intraveineuse directe ;

- de réalisation d’un ECG ; Dans le respect d’une gestion pertinente et argumentée du matériel, des principes de qualité, des invariants et sur base d’un jugement clinique.

• De planifier la prise en charge (projet de SI) d’un patient adulte, en pré-opératoire, en postopératoire, d’une chirurgie programmée/ou non, sous anesthésie générale ou régionale, avec ou sans PCA/PCEA, dans le respect des bonnes conduites.

• D’interpréter le résultat au regard de la situation clinique du patient: d’un temps de saignement; des ponctions veineuses (y compris les particulières), et identifier le professionnel concerné à qui le transmettre.

• Observer et évaluer un système de drainage, type redon.

• D’expliquer et justifier un plan de soins standardisé d’un bénéficiaire de soins souffrant de pathologies telles que : infarctus du myocarde; syndrome coronarien aigu (SCA)

• Objectifs

• L’étudiant sera capable:

  • Au départ d’une photo de plaie intégrée à une situation clinique de/d’:
    • Analyser une plaie ;
    • Mettre en évidence les facteurs influençant la cicatrisation ;
    • Établir et justifier les actions de soins ;
    • Justifier le choix de pansements actifs
    • Au départ d’une vignette clinique en lien avec le contenu du cours, de/d’ :
      • Déterminer et argumenter les composantes des problèmes de santé (PM-CP-DI/PI);
      • Établir et justifier la priorité de ces problèmes de santé;
      • Présenter et argumenter les conduites à tenir (interventions de soins);
      • Mobiliser les connaissances dispensées et pré-requises afin d’établir des projets de soins adaptés et sécuritaires.
      • Au départ d’exemple concret théorique écrit, de vidéo, de photos,…
        • Identifier et planifier la prise en charge multidisciplinaire du syndrome de glissement des douleurs chroniques ;
        • Différencier les différents types de douleur tant dans l’étiologie, la symptomatologie que la prise en charge ; 
        • Justifier l’importance des mécanismes excitateurs/inhibiteurs de la douleur ;
        • De comparer et argumenter des éléments de sa formation aux réalités du terrain (ex : expliquer et argumenter l’adaptation d’une prise en charge ou d’une prestation technique vécue en stage par rapport à celle vue au cours).
        • Pour les prestations techniques vues au cours et/ou exercées en TP, de
          • lister et illustrer les invariants des prestations techniques ;
          • les citer/expliquer/justifier et argumenter leur adaptation par rapport à une situation clinique.
          • Définir, utiliser et illustrer le vocabulaire scientifique et les concepts de santé relatifs aux soins infirmiers et à l’algologie en signifier les abréviations .

• Contenus

• - Gestion d’un programme de perfusion, y compris l'IVD.- Placement d'un cathéter veineux périphérique de type court.- Les différents types d’anesthésie.- Gestion de la douleur.- Principes et règles d’utilisation d’une PCA, d'une PCEA.- Réalisation d'un prélèvement veineux, y compris particulier.- Réalisation d'un temps de saignement.- Gestion de l'oxygénothérapie.- Utilisation des antiseptiques.- Gestion du matériel de suture.- Gestion des systèmes de drainage.- La cicatrisation.- Atteinte à l’intégrité de la peau.- Prise en charge infirmière pré et post-opératoire d’un bénéficiaire adulte.- Les différents examens cardiaques. La biologie sanguine. La télémétrie et le monitoring.

• Méthodes d'enseignement et d'apprentissage

• Cours ex-cathedra
• Activités interactives demandant une participation active de l’étudiant

• Evaluation

• Soins infirmiers spécialisés en médecine: 1ère partie

  Examen Oral

  Soins infirmiers spécialisés en chirurgie: 1ère partie

  Examen Oral

  Algologie

  Examen Ecrit

• Langue(s) de l'unité d'enseignement

• Français

• Supports de cours au format papier

• Arnould C., Compère A., Cornet C., Dukers V., Haid F., Van de Winckel A.,	"Sciences infirmières Soins infirmiers spécialisés en chirurgie : 1re et 2e parties Tome 1"
  Arnould C., Compère A., Cornet C., Dukers V., Haid F., Van de Winckel A.,	"Sciences infirmières Soins infirmiers spécialisés en chirurgie : 1re et 2e parties Tome 2"
  Rodriguez M.-H., Guillaume C., Peters C., Slavica B., Vintens A., Pons A.,	"Soins infirmiers spécialisés en médecine Tome 1"
  Rodriguez M.-H., Guillaume C., Peters C., Slavica B., Vintens A., Pons A.,	"Soins infirmiers spécialisés en médecine Tome 2"

• Autres supports de cours

• Power Point, vidéos.